Cyberattaque : L’Hôpital Bloqué par les Fonctions Support.

L’hécatombe des ransomwares a focalisé l’attention sur le Dossier Patient Informatisé (DPI). La peur d’un vol de données RGPD a conduit les DSI à sanctuariser la zone clinique à coups de millions d’euros.

C’est une erreur stratégique.

Le cybercriminel de 2026 ne cherche plus uniquement à voler des données pour les monétiser (attaque RGPD), mais à bloquer l’établissement au point le plus critique : la continuité opérationnelle. L’attaque la plus efficace n’est pas celle qui arrête le DPI, mais celle qui paralyse le fonctionnement essentiel du plateau technique.

Nos audits révèlent que les systèmes critiques pour les Processus Métier – Fonctions Support (SIRH, Facturation, Achats) – représentent la porte d’entrée la plus facile et le levier de rançonnage le plus rapide.

Dans cet article, vous découvrirez trois éléments essentiels : Premièrement, les 3 Processus Métier les plus vulnérables. Deuxièmement, pourquoi le concept de « sécurité périmétrique » a échoué face à ces attaques. Troisièmement, la doctrine de résilience pour garantir la continuité des soins même en cas de panne critique.

1. ⚔️ Les 3 Processus Métier : Le Nouvel Axe d’Attaque Cyber

L’efficacité des attaques modernes repose sur la paralysie rapide des fonctions support vitales. L’objectif n’est pas la fuite de données, mais le chaos opérationnel immédiat.

1.1. La Logistique et l’Approvisionnement (GPAO/ERP)

• Vulnérabilité : Les systèmes de Logistique et de gestion des achats (GPAO, ERP) sont souvent des architectures anciennes, moins mises à jour, et nécessitent des connexions constantes avec des fournisseurs tiers.
• L’Impact Métier : Une paralysie du système de gestion des stocks et des commandes signifie l’arrêt des approvisionnements en consommables, médicaments, ou repas. L’hôpital cesse de fonctionner en quelques heures, sans même que le DPI ne soit touché.

1.2. La Gestion des Ressources Humaines (SIRH/Paie)

• Vulnérabilité : Le SIRH est la clé des identifiants et de la trésorerie. Il est souvent géré par des prestataires externes ou utilise des accès legacy.
• L’Impact Métier : Le piratage du SIRH permet une fraude au virement ou une pression sur le personnel (accès aux fiches de paie/contrats). Plus pervers : il permet d’obtenir les identifiants d’un dirigeant pour des attaques de phishing ultra-ciblées, le mouvement latéral vers le DPI devenant alors simple.

1.3. La Chaîne de Facturation et de Recettes

• Vulnérabilité : Le système de facturation est connecté aux assurances, aux mutuelles et aux organismes payeurs. Il est sensible aux attaques par déni de service (DDoS) ou par manipulation de données.
• L’Impact Métier : L’arrêt du cycle de facturation (même si les soins continuent) provoque une crise de trésorerie immédiate et majeure. C’est l’outil de pression ultime contre la Direction Générale.

2. 🧱 L’Échec de la Sécurité Périmétrique et la Solution « Zero Trust »

La doctrine historique de la cyber-sécurité santé était de construire un mur autour du DPI. Ce modèle (sécurité périmétrique) a échoué pour deux raisons :

1. L’Interopérabilité : L’ouverture des systèmes (API, FHIR) est devenue une nécessité. Chaque connexion d’un système logistique (non sécurisé) vers un système clinique (sanctuarisé) est un trou dans le mur.
2. La Menace Interne : Un compte piraté (via le SIRH) agit comme un utilisateur légitime à l’intérieur du périmètre, rendant le pare-feu inutile.

La Doctrine de Résilience : Le « Zero Trust »

La solution est le « Zero Trust » : ne faire confiance à aucun utilisateur, aucune machine, ni aucun processus, même s’ils sont à l’intérieur du réseau.

• Application Métier : Une demande d’accès du GPAO vers le DPI doit être vérifiée et autorisée à chaque fois, selon le principe du moindre privilège, quel que soit l’endroit où se trouve le GPAO.

3. 🛡️ Feuille de Route pour la Continuité Opérationnelle

Le DSI doit passer d’une logique de prévention du vol de données à une logique de résilience des processus métier.

Commandement 1 : Cartographier l’Interdépendance

Identifier les 5 processus critiques qui stopperaient l’hôpital en 48h (Logistique, Paie, Facturation, Admissions). Puis, inverser le raisonnement : quelle est la source de données la plus fragile (SIRH) qui peut paralyser le processus le plus vital (Logistique) ?

Commandement 2 : La Segmentation Ciblée

Appliquer le Zero Trust sur les ponts critiques. Isoler le réseau des systèmes de Logistique/SIRH du réseau clinique. Utiliser des micro-segmentations strictes pour que le chaos administratif ne se propage jamais aux soins.

Commandement 3 : Le Plan de Crise Opérationnel (et non seulement IT)

Un plan de continuité d’activité (PCA) doit inclure des procédures manuelles pour la logistique (formulaires papier, commandes d’urgence hors-système) pour tenir 72 heures. La résilience des processus est l’assurance anti-rançon ultime.

Conclusion Stratégique : L’Anticipation du Chaos

L’heure est venue pour les DG et les DSI de comprendre que l’attaque la plus efficace est désormais l’attaque contre les Processus Métier. Le risque n’est plus seulement réglementaire (CNIL/RGPD), il est opérationnel.

Investir dans la sécurisation du SIRH et de la Logistique est l’investissement le plus rentable pour garantir la continuité des soins et éviter le paiement de la rançon en 2026.

Question ouverte : Votre Plan de Continuité d’Activité (PCA) contient-il des procédures manuelles pour votre Logistique et votre Facturation qui n’impliquent aucun système informatique ?

Sources

• ANSSI (Agence Nationale de la Sécurité des Systèmes d’Information) : Publications
• ANAP (Agence Nationale de l’Appui à la Performance) : La cybersécurité en établissement de santé : plan d’attaque contre les attaques
• CNIL (Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés) : Publications

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À propos de l’auteur

Nicolas Schneider est conseiller stratégique en transformation numérique santé et fondateur de JuliaShift. Avec 17 ans d’expérience au Service de Santé des Armées et 8 ans en consulting transformation digitale, il accompagne les startups MedTech et établissements de santé dans leur stratégie de financement, structuration de partenariats pharma, et préparation de levées de fonds.

Spécialités : financement innovation santé, structuration levées de fonds MedTech, partenariats industriels pharma, conformité IA réglementaire.